Хипрекс, мочевой антисептик, используется специалистами для лечения хронических ИМП.
Хипрекс - более старый препарат, который прописывают и используют для лечения инфекций нижних мочевых путей почти 100 лет.
Метенамин гиппурат или хипрекс действует как антибактериальное средство против широкого спектра бактерий, охватывающих как грамположительные, так и грамотрицательные организмы.
- Гипрекс часто назначают вместе с антибиотиками или самостоятельно.
- Если инфекция значительно улучшилась и антибиотики или натуральные противомикробные препараты больше не требуются на ежедневной основе, Hiprex часто назначают в качестве постоянного лечения для предотвращения повторного заражения.
Что в Hiprex?
Мочевой антисептик, а не антибиотик
Поскольку Hiprex - это не антибиотик, а мочевой антисептик, в некоторых странах его можно купить без рецепта.
Активный ингредиент - гиппурат метенамина, каждая таблетка содержит 1 грамм. Он обладает антибактериальной активностью, потому что компонент метенамина расщепляется на формальдегид и аммиак в кислой моче.
Другой компонент, гиппуровая кислота, обладает некоторой антибактериальной активностью, а также поддерживает кислотность мочи.
Обычно он активен против кишечной палочки, энтерококков и стафилококков, которые являются обычными бактериями, вызывающими ИМП. Но Enterobacter aerogenes в целом устойчив.
Ключ к эффективности Hiprex - поддержание концентрированной кислой мочи, чтобы активировались основные ингредиенты. Если моча слишком разбавленная и щелочная, Hiprex будет неэффективен.
Некоторые люди считают, что прием Hiprex с витамином C может помочь поддерживать кислотный баланс мочи, но это делается по личному выбору и не является необходимым для активации Hiprex.
Итак, каковы доказательства эффективности Hiprex?
Cochrane обзор Hiprex и его эффективность для тех , кто с рецидивирующей ИМП был проведен в 2012 году включены тринадцать исследований , включающих 2032 участников.
В целом качество исследований было неоднозначным, но анализ показал, что Hiprex:
- Может иметь некоторую пользу у пациентов без аномалий почечного тракта, но не у пациентов с известными аномалиями почечного тракта.
- При краткосрочном лечении (одна неделя или меньше) наблюдалось значительное снижение симптоматических ИМП у пациентов без аномалий почечного тракта.
- Имеет слабые побочные эффекты.
Но авторы пришли к выводу, что необходимы более обширные рандомизированные контрольные испытания, чтобы прояснить долгосрочное использование и эффективность Hiprex.
Более свежие данные получены из десятилетнего исследования пациентов, проведенного Клиникой симптомов нижних мочевыводящих путей при больнице Уиттингтон в Лондоне, опубликованного в Международном журнале урогинекологии в 2018 году.
В исследовании приняли участие 624 женщины в период с 2004 по 2014 год, которым назначали хипрекс вместе с высокими дозами антибиотиков длительного действия. 64 процента женщин заявили, что их симптомы стали намного лучше, а еще 20 процентов сообщили, что им стало намного лучше. Среднее время лечения составило чуть более одного года.
В настоящее время проводятся клинические исследования пациентов в больницах Университета Ньюкасла в Великобритании и Медицинской школе Вашингтонского университета в США для оценки эффективности Hiprex в лечении рецидивирующих ИМП.
Медицинский факультет Вашингтонского университета в США стремится протестировать Hiprex в сочетании с D-маннозой и вагинальным эстрогеном, а также протестировать только Hiprex для пациентов, которые безуспешно попробовали D-маннозу и вагинальный эстроген.
В больницах Университета Ньюкасла в Великобритании недавно были сформированы две когортные группы пациентов, одна из которых проходила профилактику низкими дозами антибиотиков, вторая - только хипрекс в течение 12-месячного периода использования и в последующие 6 месяцев после завершения приема лекарств в каждой группе. Результаты испытаний и сводное исследование ожидают публикации.
Как принимают Хипрекс?
Рекомендуемая доза для взрослых составляет одну таблетку два раза в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуемая доза составляет половину таблетки (500 мг) два раза в день. Его нельзя давать детям младше шести лет.
Некоторые пациенты сообщают о проблемах с желудком при его использовании. Прием препарата Хипрекс во время еды или помещение таблетки в желатиновую капсулу размером 000 может способствовать усвоению препарата Хипрекс.
Не принимайте Hiprex одновременно с подщелачивателями мочи, такими как бикарбонат соды или саше от цистита, продаваемые в супермаркетах или аптеках, и D-манноза. Они делают мочу щелочной, но мешают правильной работе Hiprex. Кислая моча является ключевым фактором активации ингредиентов лекарства.
Начните с небольшой дозы и постепенно увеличивайте ее до полной предписанной дозы, чтобы проверить переносимость.
Есть ли проблемы с Hiprex?
Перед началом использования Hiprex вы всегда должны обсудить его использование с врачом, поскольку существует лекарственное взаимодействие. Мы перечисляем ниже медицинские условия, которые могут помешать его использованию.
Hiprex лучше всего описать как препарат мармита. Некоторые люди переносят его хорошо, и пациенты получают хорошие результаты. У других это вызывает проблемы с жжением, вызывая боль в мочевом пузыре (из-за необходимости подкисления мочи) и учащенную боль. Некоторые считают, что даже после использования в течение нескольких недель эти побочные эффекты не уменьшились.
Если вы используете Hiprex и испытываете серьезные побочные эффекты, вам всегда следует обращаться к своему специалисту или терапевту за советом по его продолжению.
Исследования показали, что у пациентов с постоянными катетерами не развивается адекватная концентрация в моче и, следовательно, не достигается превращение в формальдегид, что делает метенамин неэффективным.
Не используйте Hiprex, если:
- У вас аллергия на гиппурат метенамина или любой другой ингредиент этого лекарства.
- Вы принимаете антибиотики, называемые сульфаниламидами. При одновременном приеме с хипрексом они могут повредить почки.
- Вы сильно обезвожены
- У вас серьезные проблемы с почками
- У вас проблемы с печенью
- У вас подагра
- У вас заболевание, называемое метаболическим ацидозом (химический дисбаланс в крови).
