Как развиваются инфекции мочевыводящих путей и как их лечить?
Что такое ИМП или инфекция мочевыводящих путей?
Цистит - это воспаление мочевыводящих путей. Его происхождение происходит от греческих терминов «киста», что означает мочевой пузырь, и «itis», что означает воспаление. Если это воспаление вызвано инфекцией, это называется инфекцией мочевыводящих путей или ИМП.
Мочевыводящие пути человека состоят из:
- Почки - где вырабатывается моча
- Мочеточники - есть два мочеточника, по одному с каждой стороны тела, и их роль заключается в транспортировке мочи из почек в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь - похожий на мешок орган, собирающий мочу, вырабатываемую почками.
- Уретра - трубка, по которой моча, вырабатываемая почками и собранная в мочевом пузыре, выводится из организма.
Женщины в период полового размножения и менопаузы чаще страдают ИМП, однако мужчины, младенцы, дети, подростки и пожилые люди также заболевают ИМП.
Также недостаточно исследований, чтобы понять, почему некоторые люди никогда не болеют ИМП, почему у некоторых бывает одна или две инфекции и почему у некоторых развиваются хронические инфекции.
Но исследования микробиома мочи - сообщества микробов, населяющих мочевыводящие пути, - а также микробиома женских мочевыводящих путей и влагалища продолжаются.
Что может вызвать инфекцию мочевыводящих путей?
ИМП обычно возникает, когда бактерии, вызывающие инфекцию, попадают через уретру, или могут быть вызваны увеличением количества существующих бактерий в мочевом пузыре или уретре. Это называется неосложненным циститом.
Но ИМП также может быть результатом физических отклонений, неврологических состояний, непроходимости или физического повреждения в результате травмы, и это известно как осложненный цистит.
Есть разные типы инфекций мочевыводящих путей.
Тип инфекции зависит от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована - верхняя или нижняя часть мочевыводящей системы. Система нижних мочевыводящих путей (СНМП) включает инфекции уретры и мочевого пузыря. Инфекции верхних мочевыводящих путей включают мочеточники и почки.
Уретрит
Бактериальная инфекция уретры, полой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Часто ассоциируется с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).
Цистит
Бактериальная инфекция мочевого пузыря, которая часто переместилась из уретры.
Пиелонефрит
Инфекция почек, которая обычно является результатом инфекции, которая распространилась по мочеточникам через мочеточники, или из-за непроходимости мочевыводящих путей. Из-за непроходимости мочевыводящих путей моча возвращается в мочеточники и почки, что может быть серьезным, так как существует риск поражения почек, а в некоторых случаях это также может привести к почечной недостаточности.
Каковы симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей?
Могут возникнуть некоторые или все из этих симптомов:
- Частые и сильные позывы к мочеиспусканию, при этом вырабатывается лишь небольшое количество мочи.
- Потребность в мочеиспускании много раз в день - в плохие дни может возрасти до 4-6 раз в час.
- Боль, обычно жгучая или жалящая, при мочеиспускании (известная как дизурия) в мочевом пузыре или уретре
- Необходимость вставать несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет
- Мутная моча или кровь в моче (гематурия)
- Сильный, сладкий или «рыбный» запах мочи - бактерии могут изменить запах мочи.
- У женщин боль и воспаление в области лобковой кости, тазового дна и нижней части живота, а у мужчин - боль и воспаление с иррадиацией в прямую кишку. Боль также может распространяться по ногам.
- Лихорадка, общее плохое самочувствие, тупая боль внизу живота и спине. Эти симптомы могут означать, что инфекция распространилась на почки.
- Эмоциональный дистресс и мозговой туман / спутанность сознания. Особенно это может коснуться пожилых людей.
- Выделения могут сопровождать вышеуказанные симптомы в случае уретрита.
Каковы симптомы инфекции верхних мочевых путей?
Могут возникнуть некоторые или все из этих симптомов:
- боль в верхней части спины и бока (бока)
- высокая температура
- дрожь и озноб
- тошнота
- рвота
- кровь или гной в моче
Что вызывает развитие ИМП?
Есть много причин, из-за которых может развиться ИМП, в том числе:
- После полового акта (анального или вагинального), через нового полового партнера (иногда размер имеет значение), плохой гигиены после секса или использования секс-игрушек, которые ранее не были тщательно очищены или стерилизованы
- Неправильная форма мочевого пузыря или структурные / физические аномалии мочевыводящих путей
- Непроходимость или закупорка мочевыводящих путей, например увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака.
- Исследовательская хирургия мочевыводящих путей, включая цистоскопию / растяжение мочевого пузыря или уретры / гидродистензию мочевого пузыря или биопсию мочевого пузыря
- Роды
- Диабет, особенно те, у кого диагностирован диабет 2 типа
- Травма или паралич спинного мозга, снижающие / прекращающие передачу сигналов из мочевыводящих путей в мозг для опорожнения мочевого пузыря. Скопления мочи в мочевом пузыре, вызывающие вспышки инфекции или продолжающиеся инфекции. Это состояние известно как невропатический мочевой пузырь.
- Выпадение влагалища / кишечника, препятствующее полному опорожнению мочевого пузыря
- После катетеризации или установки постоянного катетера
- Заболевания, передающиеся половым путем (при уретрите)
- Хирургия органов малого таза, включая сетчатый имплантат или гистерэктомию
- Менопауза / перименопауза / преждевременная менопауза
- Прием определенных противозачаточных таблеток, использование ВМС, спирали, содержащей только прогестерон, диафрагмы и спермицидов
- Личная гигиена, в том числе запрещение вытирания спереди назад после дефекации. Это может особенно повлиять на детей и пожилых людей.
- Снижение иммунной системы, вызванное аутоиммунными состояниями, болезнью Лайма, низким уровнем щитовидной железы, дисбактериозом кишечника, вирусной инфекцией, рассеянным склерозом или CFS / ME или периодами хронического физического или эмоционального стресса.
Что, если это не ИМП?
Некоторые симптомы, подобные ИМП, могут быть вызваны не инфекцией мочевыводящих путей, а заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, герпес, гонорея, или грибковой инфекцией, такой как кандидоз или молочница. Микоплазма или уреаплазма также могут вызывать симптомы, подобные уретриту.
Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к своему терапевту или в местную клинику сексуального здоровья за обследованием и тестами, чтобы исключить:
- Хламидиоз
- Герпес
- Гонорея
- Кандидоз / молочница
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium
- Уреаплазма
- Цитолитический вагиноз
Другие причины симптомов нижних мочевыводящих путей могут включать:
- увек-гшщзличение простаты у-уцшщз мужчин
- камни в мочевом пузыре или почках
- рак почек, мочевого пузыря и / или простаты
- слабость и / или нестабильность детрузора мочевого пузыря
- простатит
- стриктура уретры.
Ваш терапевт должен направить вас к специалисту для дальнейшего обследования и анализов, особенно если есть основания подозревать рак мочевыводящих путей.
Как в настоящее время диагностируют и лечат ИМП?
Диагноз инфекции мочевыводящих путей обычно ставится на приеме у терапевта или у врача уролога. После того, как вы объясните свои симптомы, вас попросят предоставить образец средней порции мочи. Это означает, что вы не собираете первую или последнюю часть мочи, которая выходит, а только из средней части потока в контейнер для образца. В случае сомнений попросите своего терапевта или медсестру объяснить процедуру.
В медицинских центрах РФ и стран СНГ диагностику цистита проводит врач-уролог. Назначаются следующие методы исследования:
- общий анализ мочи для выявления признаков воспаления;
- анализ мочи по Нечипоренко;
Для быстрой диагностики и проведения качественного и количественного исследования мочи врачи могут использовать тест-полоски. Полоски для мочи представляют собой скрининговые тесты, при помощи которых диагностируются болезни печени и почек, диабет, урологические и нефрологические патологии и многое другое.
Что нужно для проверки с помощью тест-полоски
Тест-полоску погружают в образец мочи. Эта тест-полоска сделана из бумаги и может содержать до 10 различных химических подушечек или реагентов, которые реагируют (меняют цвет) при погружении в образец мочи, а затем удаляются из него, как правило, примерно через 60 секунд. Анализ с помощью щупа включает проверку на наличие:
- Лейкоциты (известные как лейкоциты) - в моче обычно присутствует только несколько лейкоцитов. Когда эти числа увеличиваются, тест на погружение станет положительным. Это указывает на воспаление мочевыводящих путей или почек, и организм выделяет больше лейкоцитов. Лейкоциты также вырабатывают антитоксины, которые нейтрализуют токсины, выделяемые бактериями.
- Эритроциты - мочевой пузырь может кровоточить из-за сильного воспаления и постоянного мочеиспускания, вызванного ИМП. Некоторые люди могут ощущать «ощущение лезвия бритвы» при мочеиспускании во время приступа ИМП.
- Белок - присутствие белка может указывать на возможную инфекцию почек, так как через почки обычно фильтруются только следовые количества. Другие причины белка в моче могут включать заболевание почек, обезвоживание,
- Нитраты. Некоторые бактерии, вызывающие ИМП, вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты. Однако не все бактерии способны производить этот фермент.
Любые доказательства этого в моче на тест-полоске указывают на воспаление / инфекцию мочевого пузыря.ит.тить, что помимо возможной бактериальной инфекции положительный тест на лейкоциты (лейкоциты) также может указывать на хроническое воспаление почек, вызванное камнями в почках, опухолью почек, мочевого пузыря или уретры, такими инфекциями, как хламидиоз или другие венерические заболевания и грибковые инфекции, такие как молочница. Красные кровяные тельца в моче также могут быть обнаружены при менструации, геморрое, раке почек, мочевого пузыря или уретры, увеличении простаты у мужчин; камни в почках и некоторые заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия или повреждение почек. Белок в моче также может быть вызван обезвоживанием, диабетом, заболеванием почек, беременностью, болезнью сердца и некоторыми видами рака.
В зависимости от результатов анализа с помощью щупа терапевт может отправить образец в лабораторию для дальнейшего анализа. Они обсудят с вами ваши симптомы и учтут другие текущие и предыдущие проблемы со здоровьем, а также семейный анамнез.
Общие методы лечения ИМП
Вам может быть назначен короткий курс - один, три или пять дней - антибиотиков, который можно начать до того, как будут получены какие-либо лабораторные результаты, особенно если симптомы острые и заметны кровь, белок и нитраты в тесте на индикаторной полоске.
Врачи общей практики могут посоветовать вместо антибиотиков, если симптомы не являются серьезными или результат анализа хороший, использовать обезболивающее, клюквенный сок, протирать спереди назад после дефекации и пить много воды. ..
Всегда просите бумажную копию этих результатов, даже если они отрицательные. Они дают важные подсказки о признаках инфекции, даже если бактерии не были выращены.
На нашем сайте мы развенчаем мифы о лечении ИМП, избавившись от инфекции большим количеством воды или клюквенного сока .
Что будет, если тебе не станет лучше?
Эти методы диагностики и лечения основаны на острых приступах - инфекции, которую легко вылечить с помощью антибиотиков или самолечения. В зависимости от реакции вашей иммунной системы на предотвращение обострения инфекции и типа назначенных антибиотиков короткие острые приступы могут быстро разрешиться.
Но некоторые люди продолжают иметь симптомы ИМП после окончания начального лечения или обнаруживают, что симптомы вскоре возвращаются. Это могло быть потому, что
- Самопомощь не сработала
- Тест-полоска или анализ мочи в лаборатории не дают результатов (лабораторный отчет может указывать на смешанный рост, низкий рост, загрязненный образец или отрицательный рост)
- Кратковременный курс антибиотиков не избавил от инфекции мочевыводящих путей.
На этом этапе вам могут назначить еще один короткий курс антибиотиков в низких дозах.
Вы продолжаете заболеть ИМП или чувствуете, что никогда не проходят?
Мы объясняем, как острая ИМП может превратиться в хроническую инфекцию .
